Familienaam(*)

Ongeldige invoer

Adres(*)

Ongeldige invoer

Telefoon(*)

Ongeldige invoer

E-mail(*)

Ongeldige invoer

Aantal volwassenen, 26 jaar of ouder aan 90 euro pp(*)

Maak hier je keuze012345678910 Verplicht in te vullen, geen volwassen van 26 of ouder = 0

Naam en voornaam + geboortedatum

Ongeldige invoer

Geboortedatum is verplicht voor Bielebale

Aantal jongeren (13 t.e.m. 25 jaar) aan 65 euro pp(*)

Maak hier je keuze012345678910 Verplicht in te vullen, geen jongeren = 0

Naam en voornaam + geboortedatum

Ongeldige invoer

Geboortedatum is verplicht voor Bielebale

Aantal kinderen (4 t.e.m. 12 jaar) aan 45 euro pp(*)

Maak hier je keuze012345678910 Verplicht in te vullen, geen kinderen = 0

Naam en voornaam + geboortedatum

Ongeldige invoer

Geboortedatum is verplicht voor Bielebale

Aantal baby's of peuters (0 t.e.m. 3 jaar), inschrijving verplicht, verblijf is gratis(*)

Maak hier je keuze012345678910 Verplicht in te vullen, geen baby's of peuters = 0

Naam en voornaam:

Ongeldige invoer

Geboortedatum is verplicht voor Bielebale

Totaal bedrag leden

Vul het totaal bedrag in

Betalingsvoorwaarden

Om definitief in te schrijven, betaal ik ten laatste dinsdag 15 oktober 2024 het volledige bedrag op rekening BE51 7350 3410 2962 met vermelding van: "NAAM + WEEKEND BIELEBALE 2024" Ongeldige invoer

Wie nog geen lid is betaalt 15 euro per gezin extra, apart overschrijven op rekening BE51 7350 3410 2962 met vermelding "naam + lidgeld 2024".

Nog vragen of opmerkingen:

Ongeldige invoer

Inschrijven